La cartera de servicios es el conjunto de técnicas y procedimientos (incluye actividad asistencial, diagnóstica, terapéutica, cuidados y de docencia) mediante los que se hacen efectivas las prestaciones sanitarias de las que se responsabiliza nuestro Servicio de Medicina Intensiva.


CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIAL


General

  • Evaluación, enfoque diagnóstico y terapéutico de todos los pacientes en situación de riesgo vital inmediato o posible, cuya situación clínica sea reversible en todo el ámbito hospitalario
  • Colocación de vía venosa central en el ámbito hospitalario para nutrición parenteral, quimioterapia o diálisis
  • Atención a la parada cardiorrespiratoria y a la urgencia vital intrahospitalaria
  • Cuidados al final de la vida en el servicio

Patología Cardiovascular

  • RCP básica y avanzada
  • Monitorización cardiaca y hemodinámica
  • Atención a cualquier tipo de shock: distributivo, cardiogénico o hipovolémico
  • Control y tratamiento de las arritmias graves
  • Implantación de vías venosas centrales y cateterización arterial ecoguiado
  • Soporte hemodinámico farmacológico
  • Síndrome coronario agudo
  • Diagnóstico y tratamiento de la crisis hipertensiva
  • Asistencia y control del postoperatorio inmediato de cirugía cardiaca (valvular, coronarios y otros) y sus complicaciones
  • Punción pericárdica y colocación de drenaje pericárdico
  • Colocación de electrocatéter para marcapasos transitorio
  • Desfibrilación y cardioversión eléctricas
  • Ecocardiografía básica

Patología Respiratoria

  • Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda y crónica agudizada
  • Diagnóstico y manejo del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)
  • Diagnóstico y tratamiento del tromboembolismo pulmonar. Fibrinolisis sistémica
  • Asistencia y control de la hemoptisis masiva
  • Monitorización de la función respiratoria y del intercambio gaseoso
  • Ventilación mecánica invasiva y no invasiva
  • Instauración, manejo y control de la intubación orotraqueal
  • Realización de traqueostomía percutánea
  • Toracocentesis diagnóstica o evacuadora
  • Asistencia y control del post-operatorio inmediato de cirugía de tórax
  • Ecografía pulmonar básica

Patología Neurológica

  • Asistencia y control del paciente en coma
  • Diagnóstico y tratamiento de la meningitis/encefalitis
  • Asistencia y control al paciente con hemorragia subaracnoidea
  • Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico
  • Trombolisis intravenosa
  • Asistencia y control del paciente epiléptico. Estatus epiléptico
  • Diagnóstico y tratamiento de las meningitis, encefalitis y sus complicaciones
  • Punción lumbar
  • Monitorización presión intracraneal (PIC)

Patología Infecciosa

  • Patología infecciosa comunitaria o nosocomial de cualquier foco
  • Diagnóstico, monitorización y tratamiento de los pacientes con sepsis, shock séptico
  • Prevención de la infección nosocomial mediante los programas Zero: Bacteriemia Zero, Neumonía Zero, Resistencia Zero, ITU Zero

Patología Renal-Endocrina

  • Atención y control de las alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base graves
  • Atención y control del fracaso renal agudo
  • Colocación catéter tipo Shaldon para técnicas continuas de depuración extrarrenal
  • Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones endocrinas graves (cetoacidosis diabética, síndrome hiperosmolar, coma tiroideo, diabetes insípida, secreción inadecuada de ADH)

Patología Digestiva

  • Control del postoperatorio inmediato de cirugía abdominal mayor y sus complicaciones
  • Asistencia al paciente con pancreatitis grave y fracaso orgánico asociado
  • Asistencia al paciente con hemorragia digestiva grave alta o baja
  • Colocación sonda Sengstaken
  • Determinación y monitorización de la presión intraabdominal
  • Instauración, control y mantenimiento de la nutrición enteral y parenteral
  • Soporte y control de la nutrición parenteral en plantas de hospitalización
  • Tratamiento del síndrome hepato-renal
  • Paracentesis diagnóstica y evacuadora
  • Diagnóstico y tratamiento de los pacientes con insuficiencia hepática aguda grave hasta su estabilización o traslado al hospital de referencia
  • Ecografía abdominal básica

Patología Hemato-Oncológica

  • Asistencia a los pacientes onco-hematológicos con insuficiencia respiratoria grave y cualquier otro fracaso orgánico asociado
  • Atención y control de las coagulopatías graves

Traumatología

  • Traumatismo craneoencefálico (TCE)
  • Traumatismo raquimedular
  • Traumatismo torácico
  • Traumatismo abdomino-pélvico
  • Traumatismos musculoesqueléticos
  • Síndrome compartimental
  • Control postoperatorio de cirugía traumatológica complicada y sus complicaciones

Obstetricia y Ginecología

  • Preeclampasia y eclampsia. Síndrome Hellp
  • Patología grave asociada al parto y puerperio
  • Hemorragia postparto grave

CARTERA DE SERVICIOS DOCENTES

La docencia constituye un elemento clave en la mejora de la calidad asistencial y es el motor para la continua actualización de los conocimientos. En este momento, la Unidad Clínica de Cuidados Intensivos ofrece:

  • Formación postgrado MIR a rotantes externos de otras especialidades (Anestesiología)
  • Formación a Técnicos de Curas de Auxiliar de Enfermería (TCAE)
  • Formación a estudiantes de cuarto curso del Grado de Enfermería.