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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
Actualmente no hay ninguna prueba aprobada para el HPV en los hombres. No se recomienda la realización de pruebas de rutina para detectar el HPV o la enfermedad relacionada con el HPV en los hombres. Se debe realizar un examen físico para identificar las lesiones del HPV.
Se puede realizar una prueba de ácido acético para diagnosticar las lesiones subclínicas del HPV. Si el diagnóstico es incierto o hay sospecha de cáncer, debe realizarse una biopsia.
Los condilomas intrauretrales son relativamente infrecuentes y suelen limitarse al meato uretral distal. La uretrocistoscopia puede utilizarse para diagnosticar la presencia de verrugas intrauretrales o vesicales; sin embargo, no hay pruebas de alto nivel para el uso de herramientas de diagnóstico invasivas para la localización de HPV intrauretrales.
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL HPV
Aproximadamente el 90% de las infecciones por HPV no causan ningún problema y son eliminadas por el organismo en dos años.
Sin embargo, el tratamiento es necesario cuando la infección por HPV se manifiesta como verrugas anogenitales para prevenir la transmisión de la infección anogenital asociada al HPV y para minimizar las molestias causadas a los pacientes. De las opciones de tratamiento disponibles, sólo el tratamiento quirúrgico tiene una tasa de eliminación primaria cercana al 100%.
Tratamientos para la autoaplicación
Entre los tratamientos aplicados por los pacientes se encuentran la podofilotoxina, el ácido salicílico, el imiquimod, el polifenón E, el 5-fluoracilo y el hidróxido de potasio.
La crema de imiquimod al 5% mostró una eliminación total de las verrugas genitales externas o perianales en el 50% de los pacientes inmunocompetentes, así como en pacientes seropositivos tratados con éxito con terapia antirretroviral de gran actividad. Una revisión Cochrane encontró que el imiquimod es superior al placebo para lograr la eliminación completa de las verrugas. El esquema de tratamiento recomendado es la aplicación de imiquimod 5% en crema en todas las verrugas externas durante la noche, tres veces por semana durante dieciséis semanas.
En un estudio en el que participaron 502 pacientes con verrugas genitales y/o perianales, las sinecatequinas al 15% y al 10% mostraron una eliminación completa de todas las verrugas iniciales y de nueva aparición en el 57,2% y el 56,3% de los pacientes, respectivamente, frente al 33,7% del placebo. Además, se ha demostrado que la sinecatequina al 10% se asocia con menores tasas de recidiva a corto plazo cuando se utiliza como terapia secuencial después del tratamiento ablativo con láser de CO2. La sinecatequina se aplica tres veces al día hasta la eliminación completa, o hasta dieciséis semanas.
Se han notificado tasas de eliminación del 36-83% para la solución de podofilotoxina y del 43-70% para la crema de podofilotoxina. Una revisión sistemática y un metanálisis confirmaron la eficacia de la solución de podofilotoxina al 0,5% en relación con el placebo. La podofilotoxina se autoaplica en las lesiones dos veces al día durante tres días, seguidos de cuatro días de descanso, durante un máximo de cuatro o cinco semanas.
Un ensayo clínico también ha demostrado que el hidróxido de potasio al 5% es una modalidad de tratamiento eficaz, segura y de bajo coste para las verrugas genitales en los hombres.
Gracias por su comentario.
Puede ser su médico de cabecera o un dermatólogo.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Roberto.
Se puede repetir el tratamiento y luego valorar el tratamiento con esos tratamientos específicos. Su dermatólogo le dirá los pasos a seguir.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Javier.
Debería acudir a un otorrino para que le explore y le realice pruebas. No tienen por qué estar relacionados.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Antonio.
Es posible, el virus puede permanecer durante mucho tiempo y reactivarse.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario.
En principio no debería, aunque lo mejor es que acuda a un especialista.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Lucía.
Celebro que el post le haya sido de utilidad.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Luis.
Seguramente serían por HPV. Acuda al dermatólogo para que le explore el resto del área genital para descartar más lesiones.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Pablo.
Depende de las nuevas lesiones. Acuda a su dermatólogo para que lo evalúe.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario.
Poco puede hacer. Hacer revisiones y valorar vacunarse si tiene menos de 46 años.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Carlos.
Depende de su tamaño y extensión. Haga tratamiento y acuda a un dermatólogo.
Saludos cordiales,
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