Avances en el Tratamiento del Cáncer: Terapia con Campos Eléctricos para el Tratamiento de Tumores (TTFields) en el Hospital Ruber Internacional

El Hospital Ruber Internacional ha dado un paso adelante en el tratamiento de tumores malignos al incorporar una tecnología de vanguardia: Los Campos Eléctricos para el Tratamiento de Tumores conocidos como TTFields. Esta innovadora terapia, ofrece una nueva esperanza para pacientes con ciertos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de pulmón metastásico no micrócitico, el mesotelioma y el glioblastoma.

Esta tecnología ha sido aprobada para su uso en varios países y ahora estará disponible en el Hospital Ruber Internacional, convirtiéndolo en uno de los pocos centros en España que ofrece este tratamiento de vanguardia.

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¿En qué consiste la Tecnología TTFields?

Según explica el doctor Antonio Calles, médico especialista en Oncología Médica de la Unidad de Tumores Torácicos/Pulmón del Hospital Ruber Internacional, la tecnología de TTFields "consiste en la aplicación de campos eléctricos de baja intensidad sobre el cuerpo del paciente para interferir selectivamente con la división celular en las células cancerosas. Estos campos eléctricos se aplican utilizando un dispositivo médico especializado que consta de electrodos que se adhieren a la piel sobre el área del tumor".

Los TTFields se basan en la premisa de que las células cancerosas tienen propiedades eléctricas diferentes a las células normales, lo que las hace más susceptibles a la interferencia de los campos eléctricos, que pueden penetrar las membranas celulares y afectar los procesos fundamentales de las células cancerosas durante la división celular.

"Este enfoque terapéutico es no invasivo y bien tolerado por los pacientes, además el dispositivo puede adaptarse a diferentes tumores y ubicaciones", comenta el especialista

Tipos de cáncer tratados con TTFields

La tecnología de campos eléctricos para el tratamiento de tumores ha sido objeto de estudios clínicos en pacientes con ciertos tipos de cáncer. Entre ellos, se destaca el glioblastoma, un tumor cerebral agresivo en el que se ha demostrado la eficacia de TTFields cuando ha sido utilizado como parte del tratamiento estándar de glioblastomas recién diagnosticados y recurrentes.

"Los resultados de un ensayo clínico aleatorizado publicado en la revista JAMA son alentadores, ya que muestran que la adición de TTFields a la quimioterapia de mantenimiento con temozolomida mejora significativamente tanto la supervivencia libre de progresión como la supervivencia global en pacientes con glioblastoma". En este ensayo clínico participaron 695 pacientes con glioblastoma que habían completado una terapia inicial de radioquimioterapia.

Recientemente, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) emitió un informe de posicionamiento sobre el uso del dispositivo OPTUNE® (TTFields) en Glioblastoma de reciente diagnóstico "tras valorar el beneficio clínico, la SEOM propuso indicar Optune®, en combinación con temozolomida, en los pacientes con glioblastoma de reciente diagnóstico que han completado el tratamiento con quimiorradioterapia" explica el especialista.

Otro tipo de cáncer en el que se ha evaluado la eficacia de los TTFields es el mesotelioma, una enfermedad agresiva que afecta el revestimiento de los pulmones, el abdomen u otros órganos. Los estudios clínicos han permitido evaluar cómo esta tecnología puede contribuir al tratamiento de esta enfermedad, ofreciendo nuevas opciones terapéuticas para los pacientes.

"El estudio STELLAR, publicado en 2019, proporciona evidencia significativa sobre la eficacia de los campos eléctricos para el tratamiento de tumores en combinación con quimioterapia sistémica como tratamiento de primera línea para el mesotelioma pleural maligno irresecable. La combinación de TTFields a 150 kHz aplicados al tórax junto con pemetrexed y platino ha demostrado ser una estrategia terapéutica activa y segura, logrando una mediana de supervivencia global superior a los tratamientos estándares actuales".

Si bien estos son algunos de los tipos de cáncer en los que se ha acumulado experiencia con los TTFields, la investigación continúa avanzando. Se están realizando estudios para explorar su eficacia en una variedad de tumores sólidos, lo que promete ampliar su aplicación en el tratamiento del cáncer y brindar nuevas esperanzas a los pacientes.

Tratamiento TTFields Cáncer de pulmón metastásicoEste enlace se abrirá en una ventana nueva

Ensayos clínicos de TTFields en Cáncer de pulmón metastásico no microcítico

La terapia TTFields ha sido evaluada en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico (mNSCLC) a través de estudios clínicos como el estudio LUNAR. Este ensayo exploró la combinación de TTFields con el tratamiento estándar de segunda línea en pacientes que habían progresado después de la primera ronda de quimioterapia, mostrando resultados prometedores en términos de supervivencia global y supervivencia libre de progresión en comparación con aquellos que solo recibieron quimioterapia o inmunoterapia.

"El estudio incluyó a 276 pacientes, asignados aleatoriamente para recibir TTFields junto con el tratamiento estándar o solo el tratamiento estándar. Los resultados demostraron una mejora significativa en la supervivencia global en el grupo que recibió TTFields en combinación con el tratamiento estándar, en comparación con el grupo que solo recibió el tratamiento estándar", comenta el Dr. Calles.

La importancia de estos resultados radica en la posible integración de TTFields como una herramienta terapéutica adicional que podría ser utilizada en la práctica clínica para el manejo de pacientes con mNSCLC avanzado, especialmente aquellos que no han respondido adecuadamente a las primeras líneas de tratamiento.

Con la incorporación de esta tecnología, el Hospital Ruber Internacional planea participar en el Ensayo Clínico LUNAR-2, que pretende combinar el uso concomitante de TTFields, pembrolizumab y quimioterapia para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico metastásico, buscando ampliar las opciones de tratamiento efectivas para esta condición desafiante.

Convivir Diariamente con el dispositivo TTFields (NovoTTF-200T)

El tratamiento con campos eléctrico mediante el dispositivo NovoTTF-200T es una opción que se integra fácilmente en la vida cotidiana de los pacientes. Este dispositivo portátil se adhiere a la piel con transductores en las zonas afectadas por el tumor, como el tórax o la espalda, y debe usarse al menos 18 horas al día. Su diseño ligero y discreto permite continuar con las actividades diarias sin mayores interrupciones, pudiendo ocultarse bajo la ropa y ofreciendo varias opciones de transporte para facilitar su movilidad.

"Nuestro equipo médico proporcionará instrucciones detalladas a los pacientes sobre cómo usar y mantener el dispositivo, para asegurar su efectividad y siempre estarán disponibles para cualquier consulta, duda o apoyo necesario". Aunque adaptarse al uso del NovoTTF-200T puede requerir un periodo de ajuste, muchos pacientes logran mantener un estilo de vida activo y normal durante el tratamiento.

Efectos secundarios

El uso de la tecnología de campos eléctricos para el tratamiento del cáncer puede tener algunos efectos secundarios leves, principalmente relacionados con la piel en el área donde se aplica el dispositivo. "Entre los efectos secundarios más comunes se encuentra la irritación cutánea, que puede manifestarse como enrojecimiento, picor o sensibilidad en la zona donde se colocan los transductores", destaca el doctor Calles.

Además, en algunos casos, los pacientes pueden experimentar reacciones alérgicas locales debido al contacto con los materiales del dispositivo o los adhesivos utilizados para fijarlo. "Estas reacciones suelen ser leves y se pueden gestionar con cuidado adecuado de la piel y la supervisión médica de un equipo multidisciplinar", concluye el especialista.